Es 2004, Arturo Díaz estudia Medicina, se sorprende cuando uno de sus profesores —ante la falta de equipo— construye un nebulizador con un envase de refresco para evitar que un paciente con crisis asmática muera. A 15 años de distancia, Arturo ya es especialista en anestesia y reanimación, pero todavía tiene que improvisar por carencias de insumos y equipo que hay en el hospital donde trabaja.

"Este problema es muy viejo, yo no creía cuando veía a mis profesores usar botellas de Coca-Cola para salvar una vida, o cuando mandaban a los familiares de los pacientes a comprar gasas.

"Es muy triste dejar de ser espectador y convertirse en protagonista de situaciones así, lo peor es que pareciera que las autoridades no lo ven", manifiesta.

El pasado martes 19 de febrero, la imagen de un garrafón de plástico usado como casco cefálico para proveer de oxígeno a un bebé se hizo viral. El hecho ocurrió en el Hospital Comunitario del municipio de Magdalena de Kino, en Sonora.

La reacción de la gobernadora de la entidad, Claudia Pavlovich, fue destituir a Rebeca Villa Morales, directora de la unidad médica, lo que fue reprobado por personal de salud de distintas partes del país e incluso por Enrique Claussen Iberri, titular de Salud del estado.

Gustavo Leal Fernández, investigador en políticas de atención a la salud de la UAM Xochimilco afirmó que la falta de insumos, desabasto de medicamentos y equipo en los hospitales del sector salud no es un tema nuevo para las tres órdenes de gobierno, pero no han logrado erradicar la situación.

Confía en que durante la administración del secretario de Salud federal, Jorge Alcocer Varela, se ponga más atención a las necesidades de las clínicas y de su personal.

"Todos los días hay actos heroicos de los médicos. Un rasgo característico de la medicina mexicana es que se trabaja con lo que hay, entonces, en lugar de separar de su cargo a la directora del hospital en Sonora, tendrían que verificar las condiciones en las que trabajan.

"Espero que la nueva administración revise estas situaciones y haga algo por erradicarlas, que le dé a los profesionales de la salud lo necesario para que ejerzan la medicina de manera digna", asegura.

Todos los días Arturo vive dos realidades distintas: por la mañana labora en un hospital público de la Ciudad de México, ahí tiene que ingeniárselas para atender a los derechohabientes ante la falta de insumos tan básicos como gasas y alcohol, mientras que por las tardes trabaja en una clínica privada, donde, afirma, está en el paraíso.

"Es curioso porque en el sector público todos los días trato de crear alternativas para no fallarle a mis pacientes, no los voy a mandar a comprar gasas o vendas, porque aunque no son cosas caras, ellos no tienen por qué pagarlo. Por las tardes, cuando llego al hospital privado, me siento en la gloria, tengo suficientes insumos y equipo, pero claro, no toda la gente se atiende ahí", dice.

El especialista en anestesia lamenta que en redes sociales la sociedad haya "linchado" a los médicos que usaron un garrafón para lograr que un bebé pudiera respirar: "Nosotros no podemos decir: ‘No puedo o no tengo’ porque de eso depende la vida de un papá, una mamá, de un hijo. Tenemos que ver qué alternativas hay, agotar toda posibilidad con lo que esté a nuestro alcance, porque eso hace la diferencia entre vivir o morir".

#YoTambiénImproviso

Como respuesta a la destitución de la directora del Hospital Comunitario del municipio de Magdalena de Kino y a las críticas que miles de ciudadanos hicieron a través de sus cuentas de Facebook y Twitter en reclamo a la atención que se le dio al recién nacido, profesionales de la salud crearon los hashtags #YoTambiénImproviso y #TodosImprovisamos como apoyo a sus colegas de Sonora.

Con imágenes de botellas de plástico en sustitución de equipo médico, como máscaras de oxígeno, aerocámaras, bolsas para suero, así como cajas de cartón usadas como incubadoras y salas de espera que se convierten en sala de partos médicos, enfermeras, anestesiólogos y demás personal de salud mostraron que en México se improvisa todos los días con tal de no dejar sin atención a las personas.

"Nuestro trabajo como médicos es preservar la vida, quizá no contamos con la mejor tecnología, nos hacen falta insumos y personal, pero dejamos todo nuestro empeño en atender a los mexicanos", compartió el médico José Carlos Flores en sus redes sociales.

Laura Ortega se dedica a la medicina familiar y trabaja en un hospital público. Recuerda que desde su formación profesional aprendió que improvisar a veces salva vidas: "No es ninguna novedad, en México nos enseñan a ser resolutivo, eficaz, a no decir ‘no se puede, o si no tengo esto, no lo hago’".

Oriunda de Yucatán, Laura considera que los profesionales de la salud en el país nunca han levantado la voz para decir que no pueden trabajar por falta de material, por ello, las autoridades federales no solucionan el problema de raíz.

"No vamos a decir que no podemos trabajar, pero eso también ha generado apatía, nadie voltea a ver la agonía de las instituciones de salud por falta de insumos. No es culpa de los médicos ni de las enfermeras", dice.

En su trayectoria profesional, la doctora ha tenido que atender cuatro partos a la vez con una sola enfermera y en una sala donde "sólo se debería atender un parto".

Cuenta con tristeza que hay pacientes que requieren reposo, pero "siempre faltan camas y se les acuesta en cajas de cartón", o ante la falta de tripiés para colocar el suero "los familiares deben sostenerlo todo el tiempo que está conectado a la vena de su paciente".

Laura pidió a las autoridades y a los ciudadanos "no criticar sin ser empáticos. Pónganse en nuestros zapatos, no somos mártires porque no, pero tampoco se vale que nos tachen como lo peor para la salud de México cuando lo que tratamos de hacer es mantener con vida a la gente".

Arturo Díaz coincidió con su colega e invitó al presidente Andrés Manuel López Obrador a que visite los hospitales públicos del país y que conozca sus realidades: "Las autoridades, del color que sean [partido político] y se paran el cuello y dicen que hicieron tal hospital en tal lado, pero eso no beneficia, de nada sirve un hospital nuevo si no tiene insumos, equipos, recurso humano. Ojalá el Presidente fuera a una clínica pública y vea con qué cuenta y a toda la población que atiende".

Deficiencias y falta de material

En marzo de 2017, un informe de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios reveló que al menos 122 instalaciones médicas del país tenían anomalías en materia de salubridad.

Resaltó la falta de limpieza en la ropa de cama, suciedad en diversas áreas, carencia de insumos como gasas, jeringas y sábanas limpias, así como la falta de higiene en la preparación de alimentos y soluciones de uso médico.

En la revisión realizada por la comisión reguladora se detectó que en algunos centros médicos había personal insuficiente y no todos tenían título y cédula profesional, medicamento caduco, limpieza ineficiente, exceso de polvo, equipos médicos no esterilizados y desabasto de medicamentos.

El investigador en políticas de atención a la salud de la UAM Xochimilco, Gustavo Leal Fernández, reiteró su llamado a la nueva administración "para que revisen hospital por hospital, identifiquen carencias y mejoren las condiciones en las que trabajan miles de médicos, para que no tengan que improvisar y no sean linchados mediáticamente por cumplir con su labor".

Después del regaño presidencial por no avanzar en distintas iniciativas en la Cámara de Diputados, la tarde de este miércoles, con el apoyo de Morena, PT y PES, la Comisión de Transparencia y Anticorrupción avaló la iniciativa de Mario Delgado para que el Presidente de la República pueda recurrir al extranjero a adquirir medicamentos, insumos o servicios médicos sin una licitación de por medio y hacer compras directas.

En una reunión presencial en el Palacio Legislativo de San Lázaro, los diputados de Morena, PT y PES votaron a favor; sin embargo, los panistas no acudieron y solamente asistieron dos legisladores de oposición: Ximena Puente y Juan Carlos Villarreal de MC, y ambos votaron en contra.

Esta iniciativa fue presentada por Mario Delgado, coordinador de Morena, y se adicionó un quinto párrafo al artículo primero de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público.

"En el caso de la adquisición de bienes o prestación de servicios para la salud, cuando en la investigación de mercado se concluya que la licitación no es la vía idónea para asegurar al Estado las mejores condiciones conforme a lo previsto en el artículo 134 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, las dependencias y entidades, previa autorización de la Secretaría por conducto de la Oficialía Mayor, podrá contratar con organismos intergubernamentales internacionales, a través de los mecanismos de colaboración previamente establecidos con éstos", señala.

Previa a esta aprobación, el grupo parlamentario del PAN calificó esta convocatoria de comisión como un albazo y acusó que va a generar opacidad en los procesos de contrataciones públicas del sector salud y pone en riesgo la soberanía nacional para el abasto de insumos y medicamentos.

Aseguraron que con ella se da rienda suelta a la compra de medicamentos en el extranjero. Se trata de "un golpe directo a más de 600 mil trabajadores en México de la industria farmacéutica", alertó la panista Marcela Torres Peimbert.

Lamentó que otra vez, bajo el pretexto de "hay corrupción", pretenden realizar compra de medicamentos en el extranjero, pero la realidad es que no les alcanza el dinero por la famosa política de "austeridad" ya convertida en política de carencias.

En una carta dirigida al diputado Óscar González Yáñez, presidente de la Comisión de Transparencia y Anticorrupción, diputados del PAN, también integrantes del Grupo Anticorrupción (GAC), pidieron posponer dicha reunión convocada de última hora, que solo busca aprobar la reforma planteada por el diputado Mario Delgado; sin embargo, fue votada en contra dicha propuesta.

Ante ello, diputados de Acción Nacional, para contrarrestar la iniciativa de reforma al artículo Primero de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público, presentaron una nueva iniciativa que acota las excepciones en la ley que solo abren paso a la corrupción, desvíos multimillonarios y conflictos de interés.

La diputada Gloria Romero señaló que este gobierno, a pesar que en el Plan Nacional de Desarrollo estableció que serían prohibidas las adjudicaciones directas, no solo las ha mantenido, sino que las ha acrecentado. 

"En el gobierno de Peña Nieto tuvimos alrededor de 70% de adjudicaciones directas, hoy prácticamente, sin contar el tema del coronavirus, estamos viendo que se están adjudicando de manera directa el 80% de las contrataciones y de las compras. Eso es muy grave porque es una ventana para la corrupción", dijo.

En su oportunidad, González Yáñez reconoció que le gustaría que esta iniciativa se aprobará con otros mecanismos de control; sin embargo, al ver la emergencia por el coronavirus y las muertes que se están generando, dijo que es urgente su aprobación porque teme que México llegue tarde a la adquisición de una vacuna.

"Yo coincido plenamente con ustedes, pero por otro lado observamos la urgencia que tenemos. A mí me aterra, me aterra sinceramente ver la cantidad de infectados todos los días, de los fallecimientos todos los días por esta pandemia, y me aterra ver por ejemplo el acuerdo que hizo el presidente de los Estados Unidos de comprar ya 100 millones de vacunas y que México llegue tarde a la compra".

"Sí me aterra que seamos víctimas de los que han saqueado a nuestro país por las medicinas. Yo estoy de acuerdo con ustedes que probablemente no lo estamos haciendo de la manera que a todos nos gustara, pero estamos atendiendo una emergencia y lo veo como tal. A mí me gustaría entregar todo un proyecto integral, pero lamentablemente estamos en esa circunstancia", dijo el diputado petista.

Ahora, dijo que escucha a quienes han monopolizado los medicamentos en México durante tantos años, cómo se frotan las manos cuando se enteran que habrá 70 u 80 mil millones de pesos para la compra de medicamentos y están felices porque saben cuánto dinero van a saquear como lo han hecho.

"Hoy el gobierno de México decide hacerlo de otra manera, es una diferencia sustancial" y tendrán que competir con instancias internacionales en tiempo, precios, cantidad y calidad, expresó.

Además, el pasado 14 de julio, empresarios del sector de equipamientos y dispositivos médicos alertaron que la iniciativa de Morena para reformar la Ley de Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público propiciará opacidad y dañará a productores mexicanos del sector salud al permitir compras internacionales sin licitación pública.

De prosperar los cambios, se generará mayor corrupción, pues proliferan las excepciones a las licitaciones públicas y se privilegiará a empresas extranjeras en detrimento de las mexicanas, advirtieron industriales del sector, mismo que genera 130 mil empleos directos.

En México, cada año mueren en agonía 16 mil menores de edad con enfermedades terminales como cáncer, señaló Luz Adriana Templos Esteban, especialista en algología y titular del Curso de Alta Especialidad en Medicina Paliativa de la UNAM.

En entrevista con EL UNIVERSAL, aseguró que de los 20 mil niños que hay desahuciados en el país, sólo ocho de cada 10 tienen acceso a cuidados paliativos.

Apuntó que los factores causantes de este problema son el desabasto en farmacias de medicamentos que alivian el dolor, la falta de presentaciones pediátricas y que los hospitales carecen de espacios para estos pacientes.

"Se les envía a morir a sus casas, aunque no existan las condiciones para que lo hagan sin dolor", dijo Templos Esteban.

Enrique López Aguilar, director del Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI, detalló que anualmente se diagnostica a 5 mil niños con un tipo de cáncer, pero sólo sobrevive 56%.

Consideró necesario revisar las condiciones en las que fallecen y lograr que tengan acceso a una muerte digna.

A más de siete meses de haber iniciado funciones el actual Gobierno federal, en Baja California continúa pendiente la adquisición de medicamentos para atender de forma puntual a la ciudadanía, expresó el Secretario de Salud en la entidad, Caleb Cienfuegos Rascón.

"Estamos en espera de que en estas próximas semanas lleguen medicamentos que se adquirieron con 31 millones de pesos estatales, por ahí va más a o menos el caminito, entonces vamos a ver qué tanto nos va a ayudar en lo que se decide si se van a hacer las compras federales o se va a hacer una segunda vuelta de licitación federal", explicó. 

Reconoció que actualmente los hospitales trabajan con el 31% de abasto en el medicamento, mientras que los centros de salud se encuentran en un 56% al 60%.

Expresó que durante el mes de Julio se falló el 40% de las claves del medicamento, por lo que se encuentran a la espera de saber si se adquirirán de manera directa o esperarán una segunda licitación para obtiene el medicamento.

Empresarios de la industria farmacéutica nacional aseguraron que hubo un mal estudio de mercado en la Compra Consolidada de Medicamentos y Material de Curación, lo que "derivó en un muy alto porcentaje de claves desiertas".

Tras la publicación del fallo de la licitación en la plataforma CompraNet, las secretarías de Hacienda y de Salud informaron que se adjudicaron mil 167 claves, sólo 38% del total; mil 923 resultaron desiertas.

El ahorro que el gobierno federal obtuvo fue de mil 32 millones de pesos.

Arturo Morales Portas, presidente del consejo directivo de la Asociación Mexicana de Laboratorios Farmacéuticos (Amelaf), aseguró que lo economizado es una cifra "muy pobre" y que los representantes de la industria buscarán cómo impulsar a las empresas nacionales y dar mejores precios.

El presidente de la Comisión de Salud del Consejo Coordinador Empresarial (CCE), Patrick Devlyn, consideró que el proceso de licitación de medicamentos fue "un fracaso, mucho trabajo y desgaste".

En el baño del área de urgencias del Hospital Materno Infantil tuvo que dar a luz una mujer, luego de que no le diera atención médica por no contar con una identificación.

Nancy Evelin Vargas acudió a este nosocomio ya que presentaba dolores de parto y sabía que su embarazo estaba a término.

Juan Carlos Pérez, esposo de Nancy, informó que al llegar al hospital fue muy lenta la atención y, cuando la recibieron, le pidieron una identificación.

Por la rapidez en que se trasladaron, olvidaron algunos documentos personales, pero su esposa requería atención de manera urgente.

Expresó que una mujer que se encontraba en la sala de urgencias ayudó a Nancy a trasladarse al baño.

Ahí, Nancy comenzó con trabajo de parto, lo que alarmó a la mujer, quien dio aviso al personal médico.

Personas que se encontraban en la Sala de Urgencias dieron a conocer que al inicio, el personal médico se negó a brindar atención a la mujer, retrasando su ingreso al hospital.

Al observar que Nancy estaba dando a luz en el baño, dieron acceso para que pudiera tener a su bebé.

En el sanitario del Área de urgencias quedaron restos de sangre donde Nancy estuvo a punto de tener a su bebé.

Finalmente Nancy pudo dar a luz a una niña de 3 kilos 820 gramos, que llevará por nombre Amberly Yamilé. Ambas se encuentran en excelente estado de salud.